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诊断脑卒中需要注意什么

时间:2020-05-09 编辑:择思达斯 浏览数:

  诊断脑卒中需要注意什么?脑卒中包括多种急性脑血管病,临床表现错综复杂,有诸多相似之处,只有全面了解病史,仔细检查、综合分析,并注意以下几点才能做出正确的诊断。

诊断脑卒中需要注意什么

  (1)、全面了解病史:脑卒中的病因是复杂的,临床表现则有诸多相似之处,我们不能只盯在脑动脉硬化、高血压上,犯简单化的错误,诊断只考虑脑血栓、脑出血,而忽视了其他一些病因和发病类型,致使诊断失误。为了避免诊断中的失误,一定要全面了解病史,多问几个为什么,或进一步查明原因,如发病过程,是急性发病还是缓慢发病逐渐加重,有无诱因,诱因是什么,疾病发展过程如何,既往有无脑动脉硬化、高血压、糖尿病、心脏病等病史,有无短暂性脑缺血发作史、家族中有无高血压及脑卒中患者,现在的主要症状是什么……只有全面了解病史,开阔视野,逐一排除疑点,才能避免出现简单化的错误。

  (2)、做好体格检查:临床中,头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁是脑卒中常见的症状,面瘫、舌瘫、肢体瘫、感觉障碍、脑膜刺激征、血压的变化是其主要体征。各种脑卒中类型中,上述症状、体征交互错杂,间有出现,只有做好体格检查,根据各型脑卒中的特征性表现,仔细检查患者的症状、体征,并予以综合分析,排除疑点,才能去伪存真,做出正确的诊断。

  (3)、借助辅助检查:在临床中,非典型脑出血与脑梗死难以鉴别,急性大面积脑梗死与脑出血鉴别较难,有时单靠临床症状、体征进行诊断,容易误诊,即使有经验的医生有时也难做出肯定的结论,因为它们之间的症状和体征具有相似性或重叠性。此时应借助辅助检查,如腰椎穿刺、头颅CT、磁共振检查等,根据辅助检查的特异性表现及临床症状、体征做好鉴别诊断,才得以确诊。在注意各型脑卒中之间鉴别的同时,还应重视脑卒中与其他疾病的异同,注意脑卒中与其他疾病的鉴别,提高诊断的准确性。

  一段确诊是脑卒中,就要尽早治疗,对于脑卒中的治疗,我们建议使用家庭版经颅磁刺激仪,它的操作原理是把一绝缘线圈拍置于头皮的特定部位,当线圈中有强烈的电流通过时,就会产生相应的脉冲磁场,磁场无衰减地透过头皮和颅骨并产生感应电流,从而抑制或促进神经细胞的功能,进而诱发电生理和功能变化。